Mutuelle complémentaire dentaire - L'inter de bridge

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L'implantologie en quelques mots…

Savez-vous ce qu'est l'implantologie ? Pour vous aider, l'association française d'implantologie lance la première campagne d'information sur cette technique. Mise au point dans les années soixante, elle consiste à remplacer les dents manquantes. Zoom sur cette méthode méconnue.

Plus moderne que le bridge ou le dentier, l'implantologie reste cependant peu connue et peu pratiquée. Le manque de remboursement explique en partie le retard de la France dans ce domaine.

Qu'est-ce qu'un implant ?

Remplacer ses dents n'est pas seulement un acte esthétique. Il permet de redonner un certain bien-être aux personnes souffrant de la perte d'une ou plusieurs dents. Mise au point dans les années 1950 par un chirurgien suédois, cette technique repose sur la mise en place d'une racine artificielle dans l'os et sur laquelle on fixe la prothèse.

Après examen clinique, cette opération se déroule généralement en trois étapes :

Minimum Maximum
Hopital Indifférent  Faible  Moyen  Fort  Très fort 
Dentaire Indifférent  Faible  Moyen  Fort  Très fort 
Optique Indifférent  Faible  Moyen  Fort  Très fort 
Médecin Indifférent  Faible  Moyen  Fort  Très fort 
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  • Le praticien incise la gencive et prépare un logement dans l'os pour mettre en place l'implant (racine artificielle en titane). Il referme la gencive et laisse se réaliser la cicatrisation osseuse. Cette phase d'attente, appelée "mise en nourrice", a pour but de permettre la cicatrisation de l'os autour de l'implant : c'est l'ostéointégration. Ensuite, le patient attend ;
  • Après une période variant, suivant les cas, de six semaines à six mois, le praticien met en place un pilier en titane, destiné à relier l'implant à la prothèse provisoire ;
  • Enfin, on visse l'implant dans une infrastructure en titane sur laquelle sera placée une couronne en céramique.

Une nouvelle méthode dite "en temps chirurgical" permet de faire l'impasse sur le temps de mise en nourrice. Même si elle donne les mêmes résultats que la méthode classique, elle n'est pas indiquée dans les cas défavorables : gros fumeurs, risques d'infections, etc. Enfin, certaines techniques peuvent pallier le manque d'os (implant plus court mais plus large, greffe d'os, comblement des sinus, etc.).

A qui s'adresse l'implantologie ?

Outre le remplacement esthétique d'une dent manquante, "les implants peuvent être utilisés en orthodontie comme point d'ancrage. Ils font alors office de piliers de bridges chez les personnes largement édentées. Chez les personnes âgées totalement édentées, on peut adapter une prothèse amovible sur deux implants" précise le Dr Philippe Monsenego lors des entretiens Garancière 2003.

La principale condition est d'avoir un os en bon état. Enfin, les maladies valvulaires, l'insuffisance rénale, le tabagisme, l'hypertension, certaines allergies et le diabète peuvent constituer des contre-indications.

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Pas de remboursement

Seule ombre au tableau, cette opération, au même prix qu'un bridge, n'est pas remboursée par la Sécurité Sociale contrairement aux bridges et appareils amovibles, moins confortables. Certaines mutuelles remboursent partiellement le traitement. Des solutions de règlements échelonnés sont proposées par certains praticiens, mais actuellement seulement 82 000 implants sont posés en France chaque année, contre 185 000 en Espagne et 410 000 en Italie ou 420 000 en Allemagne (où la technique est remboursée).